Klinikai Onkológia Tanrend

(Kedd 12h-14-ig, Szülészeti és Nőgyógyászati Klinika tanterme)

Számonkérés: félév végi jegy-megajánló írásbeli dolgozat teszt és esszé formájában, valamint szóbeli kollokvium tételsor alapján a vizsgaidőszak megjelölt napjain
 

A szabályozás elemei és zavarai
Protoonkogének/ onkogének
Szuppresszor gének
Növekedési faktorok/citokinek és receptoraik
Transzkripciós faktorok
A sejtproliferáció szabályozási zavarai
A sejtciklus (osztódási ciklus, növekedési ciklus) és a sejtcikluson történõ áthaladás szabályozása
Jelátadás emlõs sejtekben
A génexpresszió szabályozása mitogénekkel
Sejtciklus gének
Aktív sejthalál és zavarai
Apoptózis
Aktív sejthalál egyéb formái
A differenciáció zavarai
Szabályozási zavarokat kísérõ/ követõ/ befolyásoló események (epigenetikai változások szerepe)
A génhibák kijavításának (repair) zavarai
A génhibák kialakulása
Génterápia
A daganat kialakulása és terjedése
Klonalitás/ heterogenitás
A daganat kialakulásának feltétele: a stróma képzõdése
A növekedés jellege
A növekedés üteme
Klinikai és patológiai szempontok
A daganatok progressziója (invázió és metasztázis)
A metasztatikus kaszkád
A lokális invázió mechanizmusa
Hematogén áttétképzés specifikus jelenségei: sejt-mátrix, sejt-sejt kölcsönhatások
Az extravazáció mechanizmusa
Szervspecifikus áttétképzés alapjelenségei
Metasztázis gének
A tumornövekedés "sajátos" esetei
Recidíva
Többszörös daganatok
"Második" tumor
A növekedés és prognózis markerei
Daganatvírusok
A virális onkogenezis mechanizmusa
RNS tumorvírusok
DNS tumorvírusok
Az emberi daganatok vírusetiológiája
Kémiai rákkeltõk létezését sejtetõ, embereken végzett megfigyelések
A kémiai rákkeltõk szerkezetét és hatásmechanizmusát bizonyító állatkísérletek
Kémiai rákkeltõk szerkezete
A kémiai rákkeltõk mennyiségének szerepe a hatás kiváltásában
A kémiai rákkeltõk hatásmechanizmusa
A kokarcinogenezis és a daganatok kórfejlõdésének kétlépcsõs elmélete
A kémiai rákkeltõk jelentõsége emberben
A kémiai rákkeltõk okozta daganatképzõdés megelõzése
Az ionizáló sugárzás szerepe a daganatok keletkezésében és progressziójában
Az ionizáló sugárzás hatásmechanizmusa
Az ionizáló sugárzással történt expozició celluláris, illetve molekuláris következményei
A sugárexpozició okozta malignus sejttranszformáció kialakulásának valószínûsége
A sugárexpozició következményeit meghatározó, illetve befolyásoló tényezõk
A sugárzás daganatindukáló hatására vonatkozó állatkísérletes adatok
A sugárzás daganatindukáló hatására vonatkozó humán adatok
A nem ionizáló sugárzás etiológiai szerepe humán daganatos megbetegedésekben
A társadalmi környezet és az életmód szerepe mellett szóló leíró epidemiológiai megfigyelések
A szociális helyzet szerepe
A szociális helyzet szerepe a daganatok okozta morbiditásban és mortalitásban
A szociális helyzet szerepe a daganatos betegek túlélésében
Az életmód szerepe a daganatok okozta morbiditásban és mortalitásban
Dohányzás
Táplálkozás
Alkoholfogyasztás
Epidemiológiai adatok a táplálkozás és a daganatos megbetegedések összefüggésére vonatkozóan
Egyes daganattípusok gyakoriságának összefüggése a táplálkozási szokásokkal
Daganatellenes hatású táplálkozási eredetû faktorok
Antioxidáns hatású vegyületek
Fitokemikáliák
Diétás ajánlások a daganatos betegségek primer prevenciója érdekében

A daganatepidemiológia története
Részletes daganatepidemiológia
Etiológiai daganatepidemiológia
Molekuláris daganatepidemiológia
Daganatprevenció

A daganatok patológiai diagnosztikája
A patológiai diagnosztika módszerei
A rosszindulatú daganatok szövettani jellegzetességei
A daganatok patológiai diagnosztikájának nehézségei
Kritikai észrevételek a daganatok szövettani leletének mérlegeléséhez
A daganatok osztályozása
A malignus daganatok agresszivitásának meghatározása és stádiumbeosztása
A daganatok kvantitatív és molekuláris patológiája
A kvantitatív patológia módszerei
A hisztomorfometria alkalmazási területei
A daganatok kóros DNS-tartalma
A molekuláris patológia módszerei és perspektívái
A daganatok kórlefolyásának statisztikai értékelése
Anamnézis, fizikális vizsgálat és tünetek
Általános állapot
Prognózist befolyásoló tumormarkerek
Vérbõl végzett laboratóriumi vizsgálatok
Tumorból végzett laboratóriumi vizsgálatok
Hagyományos radiológiai diagnosztika
Angiographia, intervenciós radiológia
Korszerû digitális radiológiai eljárások
Ultrahang-diagnosztika (ultrasonographia)
Computertomographia
Mágneses magrezonancia (MR)
Nukleáris medicina az onkológiai diagnosztikában
Nem specifikus tumoraffin radiofarmakonok
Specifikus tumorscintigraphiás radiofarmakonok
Pozitronsugárzó izotópok

Daganatdiagnosztika
Anamnézis
Fizikális vizsgálat
Tükrözéses vizsgálat
Endoscopos vizsgálat
Képalkotó eljárások
Izotópos vizsgálat
Szövettani vizsgálat
Az onkológiai mûtét javallata
Abszolút mûtéti javallat
Vitális mûtéti javallat
Relatív mûtéti javallat
Az onkológiai mûtét célja
Diagnosztikus célú mûtét
Profilaktikus célú mûtét
Terápiás célú mûtét
Az onkokirurgia patológiai szemlélete
Az onkológiai sebészet alapelvei
Radikalitás
Monoblock elv
A szerv-, illetve funciómegtartás elve
A rekonstrukció elve
Az onkológiai mûtéttechnika
A mûtéti terület feltárása
Mûtéti technika
Az onkokirurgia eredményessége
Klinikai sugárbiológia
A sugárhatás
A normális szövetek és daganatok sugárérzékenysége
A sugárzás daganatpusztító hatását befolyásoló tényezõk
A sugárzás hatása a normális szövetekre
Klinikai sugárfizika
A gyógyításban használt ionizáló sugárzások
Besugárzókészülékekek
Besugárzástervezés
Klinikai sugárterápia
Az orvosi döntés elõkészítése
Besugárzási módszerek
A besugárzás kivitelezése
A citosztatikus kezelés
A citosztatikumos kezelés indikációi
A citosztatikumok alkalmazásának sorrendje
A citosztatikumok típusai
Kombinált kemoterápia
Regionális kemoterápia
Rezisztencia
Kísérõ betegségek, paraneoplasticus tünetcsoport, gyógyszeres interakciók
Adjuváns, neoadjuváns és nagy dózisú kemoterápia
A kemoterápia eredményessége
Toxicitás
Biológiai válaszmódosító anyagok
A daganatok hormonkezelése
A hormonterápia formái
A rosszindulatú daganatok hormonkezelése
Rehabilitáció
A rehabilitásciós munkacsoport
A rehabilitáció céljai
A daganatos betegek pszichés típusai
A rehabilitáció pszichoszociális vonatkozásai
Az orvosi felvilágosítás a rehabilitációban
A rehabilitációs támogató szolgáltatások
Otthoni gondozás
Hospice
Lelkipásztori szolgálat
A hivatásos gondozó gondozása
Palliatív kezelés
Mesterséges táplálás
Fájdalomcsillapítás
Fertõzés
Vérkészítmények
Hányinger és hányás
Vénás hozzáférhetõség

Ajánlott irodalom
Az onkológia alapjai. Szerkesztő Ángyánné Vincze Judit, 1997. Medicina
Onkológia - a géntől a betegágyig. Szerkesztette Kopper László és Jeney András, 2002. Medicina
Sugárterápia. Szerkesztette Németh György, 2001. Springer
AJCC Cancer Staging Manual, 2002. Springer
Cancer Management: A Multidisciplinary Approach, 2002. PRR Melvilla NY
Principles and Practice of Radiation Oncology. Editors Carlos A. Perez, Luther W. Brady. 1998. Lippincott - Raven
Radiation Oncology: Management Decisions. Editors K.S. Clifford Chao, Carlos A. Perez.. 1999. Lippincott - Raven
The Washington Manual of Oncology. Editor Ramaswamy Govindan, 2002. Lippincott